Wow ~ New Zealand !

前些日子Don因天氣太冷導致心臟不舒服去看了醫生，誰知它竟從醫生那拿到一顆Viagra試用品！你怎麼拿到的啊？只見Don一派正經的說：我只是問醫生依我的心臟問題能不能服用Viagra，然後他就拿這個給我了！於是，某天晚上我們就各自試吃1/3顆Viagra！

原本以為吃了Viagra就會引起性慾而勃起，所以好奇若吃了之後完全不去想”那”件事、或是專心去做某件事，這樣還是會勃起嗎？這就是這次試用Viagra最想實驗的事！服用的結果是…真的沒引起性慾、沒有沒勃起ㄝ！其是這只是顯示我的無知，事後查了資料才知道：Viagra不是「春藥」，服用後都必須要有「性刺激」才能真正作用。不過倒是有出現下面提到輕微頭痛和臉潮紅現象的副作用，頭痛大約持續2小時，潮紅現象持續大約1小時，此外便沒有其他狀況。倒是有高血壓問題Don高興的說他服用後每10分中量一次血壓，發現血壓降低了！可能因藥物使血管擴張的原因吧，但是下面介紹並沒提到這副作用說！？

試用Viagra前興致滿滿、好奇會有什麼反應，服用後除了以上述反應，倒也無其他異狀，只覺得應該在服用前先查資料，不然要是真的有啥嚴重副作用就完蛋了！

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以下是摘自長春月刊對Viagra威而鋼的介紹>>

http://www.books.com.tw/magazine/item/evergreen0212.htm

任何的藥物都有副作用，威而鋼當然也不會例外(只是人們往往看不見他的副作用)，目前已知較常見的副作用有輕微的頭痛(不知道是不是血液跑到別的地方去了)，通常於服藥後1至4小時後發生，約有10％~20%的病患會出現；此外會有臉潮紅現象(可不是更年期)，約有10％的病人會發生，這與使用威而鋼後會造成局部血管擴張有關。另外，約有5%~7％的病人會有消化不良的現象(不知道是不是刺激交感神經興奮有關)、4％鼻塞、2％左右皮膚過敏，另外約有3％~5%的患者會出現短暫性藍綠色辨色異常的問題(也有病患表示會有閃藍光的情形發生)。

也常常會有客人問我，這玩意吃多了會不會有副作用產生，我常常開玩笑說，除了心痛以外，嚴重的副作用倒是沒有，然後客人就會追問，那吃了以後會不會變成依賴性呢?我只告訴他生理上不會，但是心理上會，因為就像你習慣開車以後，叫你回頭去騎摩托車，你會願意嗎???

以目前的治療方法來說，皆可使患者達到堅硬勃起、可以行房的效果。
威而剛、犀利士、樂威壯幾種藥物的作用機轉相同，只是藥物構造不同而已，三者皆是PDE5抑制劑。男性要達到勃起功能，必須接受性刺激到海綿體，此時需要神經傳導（NO）進去細胞內，使C-GMP變成GMP，在此過程中，PED5抑制劑會使體內C-GMP愈來愈多，使組織電解質通過改變，而使得平滑肌擴張，血源源不斷地從血管進入海綿體，海綿竇因此膨脹變大，達到勃起的效果。

三種藥物戰力大比較
大家都很好奇，想比較一下威而剛、犀利士、樂威壯這三種藥物的「戰力」，黃一勝就臨床報告分析如下：
（一） 作用時間：都差不多，平均約二十分鐘。

（二） 藥物半衰期與排出體外時間：威而剛的半衰期為四小時，犀利士為十七．五小時，樂威壯則為三．七小時。藥物排出體外時間約為半衰期的四至五倍長時間，因此威而剛和樂威壯都是一天，犀利士則需四天。

特別提醒：有心肺疾病患者就要注意了，由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油（硝酸鹽藥物）合用，所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。如果合併使用而出現血壓下降症狀時，一定要盡速尋求醫療。此外，如果服用這幾種藥物後行房，出現心絞痛現象，也要等藥物排出體外的安全時間後，才服用硝化甘油；如果因急性心絞痛送醫急救，一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物，醫師才能改用其他替代藥物急救。

（三） 副作用：三者都會有頭痛、潮紅、消化不良副作用，服用樂威壯及威而剛者還會有藍綠色辨識障礙的問題，五﹪的犀力士服用者則會有腰痠背痛的問題。但這些副作用都在可忍受的範圍

（四） 臨床效果：由於目前將三種藥物用在同一人身上的實驗都還在進行當中，所以僅能就個別的臨床數據推測，三者皆可達到七○~八○﹪的治療率。黃一勝表示，以臨床的經驗來看三者，威而剛因為上市時間久，有效、安全、可靠是眾所皆知的。至於犀力士標榜的是半衰期長，可作用的時間達三十六小時，患者吃了不必急於行房，較無壓力且自然，對一些中老年人來說，會明顯感覺恢復年輕。樂威壯則是標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物。

（五） 價格：威而剛最便宜，約三三○~三五○元，樂威壯約三八○元，犀力士約四三○~四五○元。

（六） 適用對象：由於每個人的需求不同，所以很難界定。一般建議通則是如果希望一周行房一次，威而剛最合適；一周希望行房二~三次以上者，則藥效長的犀力士就很合適；至於有嚴重糖尿病或術後勃起功能不全者，藥理強的樂威壯比較適合。

（七） 禁忌症：三者皆不可與硝化甘油併用。

使用前停、看、聽
黃一勝表示，要比較三者哪種最有效，應該要看個人的需求，有興趣者不妨三者都試試看，看哪種適合自己最為實際。

黃一勝指出，這幾種勃起功能障礙藥物都不是「春藥」，服用後都必須要有「性刺激」才能真正作用，所以不要錯誤期待。還有必須正確服用才能達到最好效果，例如威而剛空腹服用效果較好，樂威壯及犀利士都不需空腹。

還有，服用後如果效果不彰，也不需輕言放棄，建議可以嘗試第二次、第三次至第四次看看效果如何。嘗試的時候也可以測看看自己合適的劑量是多少？以威而剛為例，有人試五○毫克不行就放棄了，其實可以往上試一○○毫克看看效果；有人則是試了一次效果就很好，也許可以嘗試減低劑量甚至不用，因為臨床上有二○﹪的患者之後根本不需此類藥物也能行房，大多為心因性的勃起功能障礙。

此類勃起功能障礙藥物皆為處方藥，但有不少人居然可以不需持處方箋即可自行在藥房購得，甚至市場上已出現外觀雷同的偽藥，以犀利士為例，部分偽藥的主成分甚至只是麵粉或奶粉，有些即使含有效成分但含量不足，或是成分不穩定及含有不明成分的雜質等。黃一勝提醒，自行購藥非常危險，未經醫師診斷，不但易忽略本身存在的內科疾病，也容易買到成分不明的偽藥而傷身，必須非常注意。